Urininkontinens är ett mycket pinsamt tillstånd som många skäms för att gå till doktorn. Symptomen på inkontinens gör vardagen mycket svår: det är en okontrollerad tömning av urinblåsan, som kan inträffa oväntat på gatan, på jobbet eller i en affär. Man kan försöka behandla inkontinens med huskurer, till exempel kosttillskott och läkemedel för att stärka urinvägarna.
Urininkontinens: är det en sjukdom?
Urininkontinens i sig anses inte vara en separat patologisk enhet. Det är vanligtvis ett symptom på ett medicinskt tillstånd och ett tecken på att kroppen inte fungerar som den ska. Sjukdomar som kan orsaka inkontinens är bland annat prostatahypertrofi, cystit, överaktiv blåsa och neurologiska tillstånd (t.ex. Parkinsons sjukdom).
Urininkontinens kallas medicinskt för inkontinens. Statistiskt sett är det vanligare hos kvinnor. Urininkontinens har olika orsaker och kan orsakas av blåsöverfyllnad, belastning, svaga bäckenbottenmuskler eller inflammation.
Urininkontinens hos kvinnor
Inkontinens förekommer ofta hos kvinnor i klimakteriet. Detta har att göra med en allmän försvagning av kroppen och hormonella störningar, som gör att urinvägarnas vävnader förlorar sin spänning. Av denna anledning är det svårte bibehålla kontrollen över blåsanvilket leder till små urinförluster och i allvarliga fall till ofrivillig tömning av blåsan.
Inkontinens förekommer också ofta hos gravida kvinnor. Hormonerna och det ökande trycket från livmodern på blåsan gör att bäckenbottenmuskulaturen slappnar av. Den växande livmodern gör också att kvinnan känner ett plötsligt behov av att trycka på blåsan, även om den ännu inte är full. Ibland försvinner inkontinensen av sig själv efter förlossningen, men hos många kvinnor förblir Kegelmusklerna svaga och inkontinensen kvarstår under en längre tid.
Läs också: Menozine för klimakteriebesvär
Urininkontinens hos män
Hos män är urinproblem oftast relaterade till hypertrofi av prostatan. Den förstorade prostatakörteln trycker på urinröret, vilket gör att typiska besvär på äldre dagar är att man ofta måste kissa, att urinblåsan inte töms helt, att urinstrålen är mycket svag och att man ofta måste kissa.
De läkemedel som skrivs ut till män med en förstorad prostata har vanligtvis en diuretisk effekt, så deras biverkning kan vara inkontinens. Med en förstorad prostata finns det dessutom en ökad risk för urinvägsinfektioner, som också stör normal urinering. Infektioner är också en viktig orsak till inkontinens hos yngre män som ännu inte har prostataproblem.
Läs också: Prostoxalen för prostataproblem
Urininkontinens hos barn
Inkontinens är inte alls ett tillstånd som bara drabbar äldre personer, vilket man ofta tror. Även barn lider av denna sjukdom, men man bör komma ihåg att ofrivillig urinering hos barn upp till fem års ålder inte nödvändigtvis är ett oroväckande symtom: i den åldern har barnen kanske ännu inte lärt sig att kontrollera sin urinblåsa. Hos äldre barn beror ofrivillig urinering däremot främst på en sjukdom i urin- eller nervsystemet, t.ex. njurdefekter, sjukdom i urinblåsan eller urinröret, meningo-spinalbråck, ryggmärgstumörer, cerebral pares. Ibland beror inkontinens också på en urinvägsinfektion, t.ex. efter en förkylning.
Vilka är orsakerna till urininkontinens?
Urindysfunktion kan vara förvärvad eller medfödd. Oftast är det ett förvärvat tillstånd. Alla förändringar i urinvägarna är ansvariga för urininkontinens. Ett korrekt fungerande urinvägarna gör det möjligt att ha full kontroll över processen: urinen produceras i njurarna, passerar sedan till blåsan, och när blåsan fylls skickas en signal till nervsystemet för att informera det om det fysiologiska behovet.
Det ofrivilliga utflödet av urin från urinblåsan förhindras av Kegelmusklerna, även kallade bäckenbottenmuskler. När vi känner ett behov kan vi kontrollera blåsan eftersom musklerna förblir spända och slappnar av helt och hållet först när vi medvetet reagerar på ett fysiologiskt behov. Vid inkontinens störs denna situation och urin läcker ut delvis eller helt.
Försvagning av blåsan och bäckenbottenmuskulaturen påverkas av genetiska anlag, hög ålder, neurologiska tillstånd, graviditet och förlossning, övervikt eller fetma, diabetes, urinvägskirurgi, kronisk förstoppning, prostatahypertrofi och rökning.
Är det möjligt att behandla inkontinens?
Patienterna berättar ofta inte för sin läkare om inkontinensproblem, men det uppskattas att 10 till 25% av alla kvinnor över 30 år lider av inkontinens. För män är det dubbelt så många. Med åldern ökar dock risken för inkontinens hos båda könen och efter 50 års ålder är det redan ett vanligt tillstånd hos både män och kvinnor.
Det är viktigt att notera att detta tillstånd inte på något sätt är en oundviklig del av åldrandet, vilket folk tenderar att tro. Åldern är naturligtvis en viktig faktor som orsakar inkontinensproblem, men även hos äldre personer kan och bör inkontinens behandlas. Det finns nu många effektiva behandlingar som hjälper till att lösa problemet med inkontinens och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansen att inkontinensen försvinner helt och hållet.
Försök: UrinoFix - högt rankat inkontinenstillägg
Typer av urininkontinens
Stressinkontinens beror på en försvagning av bäckenbottenmuskulaturen, som ser till att slutmusklerna fungerar korrekt. Okontrollerat urinläckage uppstår när trycket ökar i bukhålan, vilket kan utlösas av till exempel hosta, nysningar eller skratt. Denna typ av inkontinens är förknippad med klimakteriet, fetma, tidigare förlossningar (särskilt om barnet var tungt vid födseln), förstoppning, frekventa urinvägsinfektioner, rökning och tungt fysiskt arbete.
Urininkontinens med plötslig trängsel kännetecknas av en plötslig känsla av en mycket stark trängsel att tömma blåsan. Orsaken är en dysfunktion i blåsans muskler. Vid denna typ av inkontinens känner man ett konstant behov av att kissa både på dagen och på natten, vilket leder till att man ofta går upp för att gå på toaletten och kissa. Urgency kan orsakas till exempel av en förändring av kroppspositionen, kan också utlösas av ljudet av rinnande vatten och uppträder ofta under samlag. Urgeinkontinens förknippas med överaktiv blåsa, cystit, prostatahypertrofi och neurologiska sjukdomar.
Den tredje typen är blåsöverflödsinkontinens. Den uppstår när det finns ett hinder i urinvägarna som förhindrar det fria flödet av urin, vilket är anledningen till att detta tillstånd främst drabbar män med en förstorad prostata som trycker på urinröret.
Vilka grader av inkontinens finns det?
Inkontinens av grad I är okontrollerat urinläckage vid plötslig, kraftig spänning av magmusklerna. Ökat tryck i bukhålan kan uppstå vid nysningar, hosta, lyftande av tunga föremål, skratt. Stadium II är ofrivilligt urinförlust under normala dagaktiviteter som innebär viss ansträngning, t.ex. trappor, motion, löpning. I stadium III kan urinläckage uppstå praktiskt taget utan anledning, eftersom okontrollerad blindtömning sker inte bara under aktivitet utan även när man ligger ner eller sitter. I detta skede diagnostiseras ofta återkommande urinvägsinfektioner, vilket förvärrar problemet.
Vad är diagnosen för urininkontinens?
Inkontinens är ett tillstånd som inte får försummas eftersom det ger mycket tydliga symtom, även om urinförlusten är minimal. Det är dock viktigt att känna igen orsaken till störningen, eftersom detta kommer att avgöra den efterföljande hanteringen och behandlingen. Även om varje person själv kan avgöra om han eller hon lider av inkontinens bör ytterligare diagnoser överlåtas till specialister.
Under intervjun vill läkaren fastställa under vilka exakta omständigheter urinläckaget uppstår och hur ofta. Det är också viktigt att fastställa om läckorna är små eller stora och om volymen urin som släpps ut har förändrats över tid. Dessutom frågar läkaren om livsstil, mediciner som tas, tidigare sjukdomar och operationer och, när det gäller kvinnor, även om antalet förlossningar. Laboratorietester beställs också: ett allmänt urinprov, ett grundläggande blodprov. Dessutom kan en urodynamisk undersökning och ett ultraljud i buken beställas. För kvinnor rekommenderas fortfarande ett gynekologiskt samråd, medan man för män bedömer prostatakörtelns tillstånd.
Hur behandlas urininkontinens?
Det exakta behandlingsförloppet beror på individuella faktorer, typen av inkontinens och graden av inkontinens. Ofta rekommenderas livsstilsförändringar, särskilt att begränsa koffein och vätskedrivande drycker, sluta röka och införa hälsosammare livsmedel i kosten. Man kan också dricka örtinfusioner som stöder urinvägarna, till exempel lindblom, nässlor och maskrosrot. Eftersom urininkontinens ofta förekommer hos överviktiga personer är en bra lösning att viktminskning. till rätt nivå.
Om huskurer inte hjälper, kan läkaren ordinera läkemedelsbehandling. De läkemedel som ordineras verkar på blåsans muskler eller är hormonella läkemedel om urinstörningen beror på hormonella förändringar. Ibland rekommenderas också kosttillskott som inte är avsedda för livsmedel; ett bra val för män är Uromexil Stark som stöder blåsan och urinvägarna. I de svåraste fallen används kirurgisk behandling och elektrostimulering. Vissa kosmetiska gynekologiska behandlingar kan också ge förbättringar.
Träning av Kegelmusklerna
Oavsett typ och grad av inkontinens rekommenderas alltid Kegelmuskelövningar. Det är en mycket enkel men extremt effektiv metod som kan utföras ensam hemma utan risk för skador eller andra komplikationer. Bäckenbottenmusklerna spelar en viktig roll för urinvägarna, så även en liten försvagning av dessa muskler kan leda till okontrollerat urinläckage.
Kegelmusklerna är de muskler som vi spänner när vi vill sluta kissa. När du tränar gör du det förstås "torrt" genom att utföra just denna spänning. Kegelmusklerna spänns i serie, med minst några repetitioner i rad. När man tränar bäckenbottenmusklerna får man inte spänna magmusklerna och spänna skinkorna samtidigt. Naturligtvis räcker det inte med ett enda set för att förbättra hälsan, så regelbundenhet är viktigt: du bör träna dina Kegelmuskler flera gånger om dagen i fem minuter åt gången, varje dag.