L'incontinence urinaire est une affection très gênante pour laquelle de nombreuses personnes ont honte de consulter un médecin. Les symptômes de l'incontinence rendent la vie quotidienne très difficile : il s'agit d'une vidange incontrôlée de la vessie, qui peut survenir inopinément dans la rue, au travail ou dans un magasin. On peut essayer de traiter l'incontinence avec des remèdes maison, comme des compléments alimentaires et des médicaments pour renforcer les voies urinaires.
Incontinence urinaire : est-ce une maladie ?
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L'incontinence urinaire n'est pas considérée comme une entité pathologique distincte. Il s'agit généralement d'un symptôme d'une maladie et d'un signe de dysfonctionnement de l'organisme. Les maladies susceptibles de provoquer une incontinence sont l'hypertrophie de la prostate, la cystite, l'hyperactivité vésicale et les affections neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson).
L'incontinence urinaire est médicalement appelée "incontinence". Statistiquement, elle est plus fréquente chez les femmes. L'incontinence urinaire a des causes diverses et peut être due à un débordement de la vessie, à un effort, à une faiblesse des muscles du plancher pelvien ou à une inflammation.
Incontinence urinaire chez les femmes
L'incontinence survient très souvent chez les femmes au moment de la ménopause. Elle est liée à un affaiblissement général de l'organisme et à des perturbations hormonales, qui entraînent une perte de tension des tissus de l'appareil urinaire. C'est pourquoi il est difficilee le maintien du contrôle de la vessieentraînant de petites pertes d'urine et, dans les cas les plus graves, une vidange involontaire de la vessie.
L'incontinence est également fréquente chez les femmes enceintes. L'action des hormones et la pression croissante de l'utérus sur la vessie entraînent un relâchement des muscles du plancher pelvien. La croissance de l'utérus provoque également chez la femme un besoin soudain de pousser sur la vessie, même si celle-ci n'est pas encore pleine. Parfois, l'incontinence disparaît d'elle-même après l'accouchement, mais chez de nombreuses femmes, les muscles de Kegel restent faibles et l'incontinence persiste plus longtemps.
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Incontinence urinaire chez l'homme
Chez les hommes, les problèmes urinaires sont le plus souvent liés à l'hypertrophie de la prostate. L'hypertrophie de la prostate exerce une pression sur l'urètre, de sorte que les plaintes typiques de la vieillesse sont un besoin fréquent d'uriner, une vidange incomplète de la vessie, un jet d'urine très faible et une envie fréquente d'uriner.
Les médicaments prescrits aux hommes souffrant d'une hypertrophie de la prostate ont généralement un effet diurétique, et leur effet secondaire peut donc être l'incontinence. En outre, l'hypertrophie de la prostate augmente le risque d'infections des voies urinaires, qui interfèrent également avec une miction normale. Les infections sont également une cause majeure d'incontinence chez les hommes plus jeunes qui n'ont pas encore de problèmes de prostate.
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Incontinence urinaire chez l'enfant
L'incontinence n'est pas une affection réservée aux personnes âgées, comme on le croit souvent. Les enfants en souffrent également, mais il faut savoir que, jusqu'à l'âge de cinq ans, les mictions involontaires ne sont pas nécessairement un symptôme inquiétant : à cet âge, l'enfant n'a peut-être pas encore acquis le contrôle de sa vessie. En revanche, chez les enfants plus âgés, les mictions involontaires sont principalement dues à une maladie du système urinaire ou nerveux, par exemple une anomalie rénale, une maladie de la vessie ou de l'urètre, une hernie méningo-rachidienne, une tumeur de la moelle épinière, une infirmité motrice cérébrale. Parfois, l'incontinence est également due à une infection des voies urinaires, par exemple à la suite d'un rhume.
Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire ?
Le dysfonctionnement urinaire peut être acquis ou congénital. Il est certain qu'il s'agit le plus souvent d'une affection acquise. Toute altération des voies urinaires est responsable de l'incontinence urinaire. Un système urinaire fonctionnant correctement permet un contrôle total du processus : l'urine est produite dans les reins, puis passe dans la vessie, et lorsque la vessie se remplit, un signal est envoyé au système nerveux pour l'informer du besoin physiologique.
L'écoulement involontaire de l'urine de la vessie est empêché par les muscles de Kegel, également appelés muscles du plancher pelvien. Lorsque nous ressentons une envie pressante, nous pouvons contrôler la vessie car les muscles restent tendus et ne se relâchent complètement que lorsque nous répondons consciemment à un besoin physiologique. En cas d'incontinence, cette situation est perturbée et l'urine s'échappe partiellement ou complètement.
L'affaiblissement des muscles de la vessie et du plancher pelvien est influencé par une prédisposition génétique, un âge avancé, des troubles neurologiques, des antécédents de grossesse et d'accouchement, le surpoids ou l'obésité, le diabète, la chirurgie des voies urinaires, la constipation chronique, l'hypertrophie de la prostate et le tabagisme.
Le traitement de l'incontinence est-il possible ?
Souvent, les patients ne parlent pas de leurs problèmes d'incontinence à leur médecin, mais on estime que 10 à 25% des femmes de plus de 30 ans souffrent d'incontinence. Chez les hommes, ce pourcentage est deux fois plus élevé. Toutefois, avec l'âge, le risque d'incontinence augmente chez les deux sexes et, après 50 ans, il s'agit déjà d'un problème courant, tant chez les hommes que chez les femmes.
Il est important de noter que cette pathologie n'est en aucun cas une conséquence inévitable du vieillissement, comme on a tendance à le croire. L'âge est évidemment un facteur important responsable des problèmes d'incontinence, mais même chez les personnes âgées, l'incontinence peut et doit être traitée. Il existe aujourd'hui de nombreuses thérapies efficaces qui aider à résoudre le problème de l'incontinence et plus le traitement est commencé tôt, plus il y a de chances que l'incontinence disparaisse complètement.
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Types d'incontinence urinaire
L'incontinence urinaire d'effort résulte d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, qui assurent le bon fonctionnement des sphincters. Les fuites incontrôlées d'urine se produisent lorsque la pression augmente dans la cavité abdominale, ce qui peut être déclenché, par exemple, par la toux, les éternuements ou le rire. Ce type d'incontinence est associé à la ménopause, à l'obésité, aux accouchements précédents (surtout si le bébé était lourd à la naissance), à la constipation, aux infections urinaires fréquentes, au tabagisme et à un travail physique intense.
Incontinence urinaire L'incontinence urinaire est caractérisée par la sensation soudaine d'un besoin très fort de vider la vessie. La cause en est un dysfonctionnement des muscles de la vessie. Dans ce type d'incontinence, les personnes ressentent un besoin constant d'uriner, aussi bien le jour que la nuit, ce qui les oblige à se lever fréquemment pour aller aux toilettes et uriner. L'urgence peut être provoquée, par exemple, par un changement de position du corps, peut également être déclenchée par le bruit de l'eau qui coule et se produit souvent pendant les rapports sexuels. L'incontinence par impériosité est associée à une vessie hyperactive, à une cystite, à une hypertrophie de la prostate et à des maladies neurologiques.
Le troisième type est l'incontinence par débordement de la vessie. Elle survient lorsqu'une obstruction des voies urinaires empêche la libre circulation de l'urine. C'est pourquoi cette affection touche principalement les hommes dont la prostate hypertrophiée exerce une pression sur l'urètre.
Quels sont les degrés d'incontinence ?
L'incontinence de grade I est une fuite incontrôlée d'urine lors d'une tension soudaine et importante des muscles abdominaux. L'augmentation de la pression dans la cavité abdominale peut résulter d'un éternuement, d'une toux, du soulèvement d'objets lourds ou d'un rire. Le stade II correspond à la perte involontaire d'urine au cours d'activités diurnes normales impliquant un certain effort, telles que la montée d'escaliers, l'exercice physique, la course. Au stade III, les fuites d'urine peuvent survenir pratiquement sans raison, car la vidange incontrôlée de la vessie se produit non seulement pendant l'activité, mais aussi en position couchée ou assise. À ce stade, des infections urinaires récurrentes sont souvent diagnostiquées, ce qui aggrave le problème.
Quel est le diagnostic de l'incontinence urinaire ?
L'incontinence est une affection qu'il ne faut pas négliger car elle se manifeste par des symptômes très clairs, même si la perte d'urine est minime. Cependant, il est important de reconnaître la cause du trouble, car elle déterminera la prise en charge et le traitement ultérieurs. Bien que chaque personne puisse déterminer elle-même si elle souffre d'incontinence, un diagnostic plus approfondi doit être confié à des spécialistes.
Au cours de l'entretien, le médecin cherchera à déterminer dans quelles circonstances exactes les fuites urinaires se produisent et à quelle fréquence. Il est également important de déterminer si les fuites sont petites ou grandes et si le volume d'urine émis a changé au fil du temps. En outre, le médecin pose des questions sur le mode de vie, les médicaments pris, les maladies et opérations passées et, dans le cas des femmes, sur le nombre d'accouchements. Des analyses de laboratoire sont également demandées : une analyse d'urine générale, une analyse de sang de base. En outre, une étude urodynamique et une échographie abdominale peuvent être demandées. Pour les femmes, une consultation gynécologique est toujours recommandée, tandis que pour les hommes, l'état de la prostate est évalué.
Comment l'incontinence urinaire est-elle traitée ?
Le traitement exact dépend de facteurs individuels, du type d'incontinence et de son degré. Il est souvent recommandé de modifier son mode de vie, notamment en limitant la consommation de caféine et de boissons diurétiques, en arrêtant de fumer et en introduisant des aliments plus sains dans son régime alimentaire. On peut également boire des infusions de plantes qui soutiennent le système urinaire, comme le tilleul, l'ortie et la racine de pissenlit. L'incontinence urinaire étant fréquente chez les personnes en surpoids, une bonne solution consistera à réduction du poids au bon niveau.
Si les remèdes maison ne suffisent pas, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux. Les médicaments prescrits agissent sur les muscles de la vessie ou sont des médicaments hormonaux si le trouble urinaire est dû à des changements hormonaux. Parfois, des compléments non alimentaires sont également recommandés. Uromexil Fort qui soutiennent la vessie et les voies urinaires. Dans les cas les plus difficiles, le traitement chirurgical et l'électrostimulation sont utilisés ; certains traitements gynécologiques esthétiques peuvent également apporter une amélioration.
Entraînement des muscles de Kegel
Quels que soient le type et le degré d'incontinence, les exercices musculaires de Kegel figurent toujours parmi les recommandations. Il s'agit d'une méthode très simple mais extrêmement efficace qui peut être pratiquée seule à la maison sans risque de blessure ou d'autres complications. Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement du système urinaire, de sorte que même un léger affaiblissement de ces muscles peut entraîner des fuites urinaires incontrôlées.
Les muscles de Kegel sont ceux que nous contractons lorsque nous voulons arrêter d'uriner. Lorsque nous faisons de l'exercice, nous le faisons, bien sûr, "à sec", en effectuant cette même tension. Les muscles de Kegel sont tendus en série, avec au moins quelques répétitions d'affilée. Lors de l'exercice des muscles du plancher pelvien, il ne faut pas tendre les muscles abdominaux et serrer les fesses en même temps. Bien entendu, une seule série ne suffit pas pour améliorer la santé, c'est pourquoi la régularité est importante : vous devez exercer vos muscles de Kegel plusieurs fois par jour, pendant 5 minutes, tous les jours.
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